Tecnologia, gestão e negócios em saúde.

TOTVS leva agentes de IA ao faturamento, à auditoria e ao reembolso

A fornecedora de sistemas de gestão diz que rotinas administrativas dão o retorno mais rápido, mas que dados fragmentados e falta de treinamento ainda travam a adoção.

TOTVS leva agentes de IA ao faturamento, à auditoria e ao reembolso
Universo TOTVS 2026, no Expo Center Norte, em São Paulo · Foto: Divulgação/TOTVS, via Hotelier News

A TOTVS apresentou no Universo TOTVS 2026 agentes de IA para faturamento hospitalar, auditoria médica, agendamento e análise de elegibilidade e reembolso em operadoras, com foco em eficiência, fraudes e custos.[1]

O que a TOTVS está levando aos clientes?

Agentes que atuam em rotinas específicas do sistema de gestão, construídos sobre a plataforma de IA da empresa.[1] No faturamento, eles ajudam a cobrar corretamente, conciliar e tratar contas médicas; nas operadoras, analisam elegibilidade de pacientes e pedidos de reembolso para reduzir fraudes.[1] A auditoria médica com IA já é usada por dezenas de clientes, segundo Rogério Pires, diretor de produtos para saúde.[1]

Onde os agentes de IA atuam
RotinaPúblicoObjetivo
FaturamentoHospitais e clínicasCobrança e conciliação corretas[1]
Auditoria médicaHospitais e operadorasRevisão de contas[1]
AgendamentoHospitais e clínicasMenos demanda no call center[1]
Elegibilidade e reembolsoOperadorasRedução de fraudes e custos[1]

O que ainda trava a adoção?

Dados fragmentados e falta de letramento das equipes.[1] Para Pires, sem dados estruturados não há IA útil, e o treinamento precisa ir dos médicos aos atendentes da recepção.[1] Ele avalia que o setor ainda está saindo da fase de protótipo para o uso prático.[1]

Onde está o retorno mais rápido?

Nas rotinas administrativas, segundo o executivo: faturamento, autorizações, auditoria e agendamento.[1] Pires também alerta para o risco de investir em IA sem medir retorno, o que pode consumir recursos sem resolver uma dor real da instituição.[1]

Em resumo

  • A TOTVS lançou agentes de IA para faturamento, auditoria, agendamento e reembolso.[1]
  • A auditoria médica com IA já é usada por dezenas de clientes.[1]
  • Dados fragmentados e falta de treinamento são os principais gargalos.[1]
  • Rotinas administrativas dão o retorno mais rápido, segundo a empresa.[1]

Atualizado em 16 de outubro de 2026.

Fontes

  1. Saúde Business — IA na saúde: TOTVS destaca aplicações e desafios da tecnologia, 16 out. 2026.
Carolina Teixeira
Carolina Teixeira
Repórter de Gestão & Operações

Cobre eficiência, custos, governança e infraestrutura de hospitais e operadoras. Antes, trabalhou em consultoria de gestão hospitalar.

© 2026 Próxima Saúde. Todos os direitos reservados.