Desconto de 60% do IBS e da CBS para consultas não é automático
Médicos e clínicas precisam classificar o serviço corretamente e simular o próprio caso; hospitais podem pressionar prestadores a deixar o Simples Nacional.
Consultas médicas e odontológicas terão redução de 60% nas alíquotas de IBS e CBS na saúde, mas o benefício previsto na Lei Complementar 214/2025 não é automático e depende de enquadramento correto e de simulação caso a caso.[1]
Quanto a saúde vai pagar?
O profissional pagará 40% da alíquota padrão, que ainda não foi fixada.[1] O Comitê Gestor do IBS estimou uma alíquota combinada de 27,91%, o que levaria a carga efetiva da saúde a cerca de 11%.[1] A alíquota de referência da CBS para 2027 deve ser definida pelo Senado até dezembro.[1]
| Item | Situação |
|---|---|
| Redução para consultas | 60% da alíquota padrão[1] |
| Alíquota combinada estimada | 27,91% (Comitê Gestor do IBS)[1] |
| Carga efetiva estimada na saúde | cerca de 11%[1] |
| Prazo para optar pelo regime regular em 2027 | 30 de outubro[1] |
O que muda para quem está no Simples?
Pouco no dia a dia: a guia continua única, e o Fator R, relação entre folha e faturamento, segue decidindo entre o Anexo III e o Anexo V.[1] Na primeira faixa de receita, a diferença é de 6% contra 15,5%.[1]
Por que hospitais podem pedir que médicos mudem de regime?
Porque o crédito que o hospital toma ao contratar um médico do Simples é calculado por percentual estimado e costuma ser menor que o crédito integral.[1] Isso pode levar hospitais e redes a pedir a migração dos prestadores para o regime regular. O contador Matheus Lopes recomenda simular antes de aceitar, já que permanecer no Simples tende a ser mais barato.[1]
Quais são os prazos?
O Comitê Gestor do Simples Nacional prorrogou até 30 de outubro a escolha do regime regular de IBS e CBS para 2027.[1] Quem já optou pode desistir até o fim de novembro, e haverá nova janela em março de 2027 para o segundo semestre.[1]
Em resumo
- Consultas terão redução de 60% nas alíquotas de IBS e CBS.[1]
- A carga efetiva estimada para a saúde é de cerca de 11%.[1]
- O prazo para optar pelo regime regular em 2027 vai até 30 de outubro.[1]
- Hospitais podem pressionar médicos a sair do Simples por causa dos créditos.[1]
Atualizado em 13 de outubro de 2026.
Fontes
Cobre eficiência, custos, governança e infraestrutura de hospitais e operadoras. Antes, trabalhou em consultoria de gestão hospitalar.
